Home » รักษารากเทียมด้วยประกันสังคม 2568 กับ PEARL DENTAL CLINIC ได้หรือไม่

รักษารากเทียมด้วยประกันสังคม 2568 กับ PEARL DENTAL CLINIC ได้หรือไม่

ในปัจจุบันการทำรากเทียม หรือรากฟันเทียมถือเป็นหนึ่งในวิธีการฟื้นฟูฟันที่ได้รับความนิยมสูง เพราะช่วยให้การบดเคี้ยวเป็นธรรมชาติและเสริมความมั่นใจในรอยยิ้ม และสำหรับผู้ที่เป็นผู้ประกันตนในระบบ ประกันสังคมหลายคนอาจเกิดคำถามว่า “ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิรากฟันเทียม ประกันสังคมได้หรือไม่”

คำถามนี้เป็นเรื่องที่หลายคนอยากรู้ เนื่องจากสิทธิ์ทันตกรรมในประกันสังคมมีรายละเอียดและข้อกำหนดที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ผู้ใช้สิทธิ์สับสน การทำความเข้าใจขอบเขตความคุ้มครองจึงเป็นขั้นตอนสำคัญก่อนตัดสินใจรักษา

หัตถการรากเทียมสามารถเบิกประกันสังคมได้หรือไม่ในปี 2568

คำตอบคือ หัตถการรากเทียมยังไม่สามารถเบิกได้ เพราะถึงแม้ว่าจะเป็นหนึ่งในทางเลือกการรักษาทางทันตกรรมที่ช่วยทดแทนฟันที่สูญเสียไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ในปัจจุบันสิทธิ์ประโยชน์ของรากฟันเทียม ประกันสังคมยังไม่ครอบคลุมการรักษาประเภทนี้

เหตุผลที่รากฟันเทียม ไม่อยู่ในขอบเขตการเบิกจ่ายของประกันสังคม

เพราะรากเทียมเป็นการรักษาที่ต้องใช้เทคนิคเฉพาะทางสูงและอุปกรณ์ทางการแพทย์คุณภาพสูง ทำให้มีค่าใช้จ่ายสูงเมื่อเทียบกับการทำฟันปลอมแบบถอดได้หรือการทำสะพานฟัน
สำนักงานประกันสังคมจึงจัดให้ยังอยู่ในกลุ่มการรักษาเพื่อความสวยงาม (esthetic treatment) มากกว่าการรักษาพื้นฐาน จึงยังไม่รวมอยู่ในสิทธิ์เบิกจ่าย

นอกจากนี้ ยังมีเหตุผลด้านงบประมาณและการจัดลำดับความสำคัญของสิทธิ์รักษาพยาบาล ซึ่งมุ่งเน้นให้ความสำคัญกับการรักษาที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตประจำวันในกลุ่มผู้ประกันตนทุกคนก่อน

รากเทียมกับสิทธิ์ประโยชน์ประกันสังคม: ครอบคลุมด้านใดบ้างในทันตกรรม

แม้รากเทียมจะยังไม่สามารถเบิกได้ แต่ผู้ประกันตนยังคงได้รับสิทธิ์ด้านทันตกรรมพื้นฐาน เช่น

การอุดฟัน (อมัลกัมและวัสดุสีเหมือนฟัน)
การถอนฟัน
การขูดหินปูน
การทำฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วนหรือทั้งปาก

ซึ่งในปี 2568 นี้ สิทธิ์ทันตกรรมภายใต้ประกันสังคมยังคงมีวงเงินสูงสุด 900 บาทต่อปี โดยผู้ใช้สิทธิ์ไม่ต้องสำรองจ่าย หากเข้ารับบริการกับสถานพยาบาลที่ร่วมโครงการกับสำนักงานประกันสังคม แต่อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่สนใจทำรากฟันเทียม ควรวางแผนงบประมาณด้วยตนเอง และตรวจสอบสิทธิ์ประโยชน์อื่น ๆ ที่มี เพื่อให้สามารถใช้สิทธิ์ด้านทันตกรรมได้อย่างคุ้มค่าที่สุด

ตารางสิทธิ์ทันตกรรมประกันสังคมล่าสุด ปี 2568

ประเภทการรักษาทางทันตกรรม	วงเงิน/สิทธิ์	เงื่อนไข
ถอนฟัน, อุดฟัน, ขูดหินปูน	ไม่เกิน 900 บาท/ปี	ใช้สิทธิ์ได้ปีละ 1 ครั้ง โดยไม่ต้องสำรองจ่าย หากเข้ารับบริการในสถานพยาบาลตามสิทธิ์
ใส่ฟันเทียมถอดได้บางส่วน	1,300 – 2,400 บาท (ขึ้นกับจำนวนซี่ฟัน)	กำหนดระยะเวลาเบิกได้ทุก 5 ปี
ใส่ฟันเทียมถอดได้ทั้งปาก	ไม่เกิน 4,400 บาท	กำหนดระยะเวลาเบิกได้ทุก 5 ปี
การทำรากเทียม / รากฟันเทียม ประกันสังคม	ยังไม่ครอบคลุมในสิทธิ์ทั่วไป	ผู้ใช้สิทธิ์ต้องสำรองจ่ายเต็มจำนวน แต่บางคลินิกมีโปรแกรมผ่อนชำระหรือส่วนลดพิเศษ
กรณีสำรองจ่าย	ตามวงเงินที่กำหนด	ต้องนำใบเสร็จรับเงินและใบรับรองแพทย์มายื่นเบิกภายใน 2 ปีนับจากวันที่รักษา

สิทธิ์นี้สามารถใช้ได้เพียงครั้งเดียวในระยะเวลา 5 ปี และหากต้องการเข้ารับบริการขั้นสูงอย่างรากฟันเทียม ประกันสังคม ผู้ใช้สิทธิ์อาจจำเป็นต้องจัดสรรงบประมาณส่วนตัวเพิ่มเติม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพและความงามที่ยืนยาวกว่าเดิม

ข้อควรรู้เรื่องการสำรองจ่ายและการใช้สิทธิ์

หากเข้ารับบริการในสถานพยาบาลที่ร่วมสัญญา สามารถใช้สิทธิ์โดยไม่ต้องสำรองจ่าย
หากเข้ารับบริการในสถานพยาบาลนอกเครือ ต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วนำใบเสร็จพร้อมหลักฐานมายื่นเบิกคืนภายใน 2 ปีนับจากวันที่เข้ารับบริการ
ควรตรวจสอบเอกสารที่ต้องใช้ก่อนเข้ารับบริการ เช่น บัตรประชาชน ใบรับรองสิทธิ์ หรือเอกสารจากนายจ้าง

และถึงแม้สิทธิ์ประกันสังคมจะครอบคลุมบริการพื้นฐาน แต่เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่สวยงามและทนทานมากขึ้น โดยเฉพาะในกรณีของรากเทียม หรือ รากฟันเทียม ที่ PEARL DENTAL CLINIC คลินิกทำฟันเชียงใหม่ เรามีทีมทันตแพทย์เฉพาะทางและเครื่องมือทันสมัย ที่ช่วยวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม พร้อมให้คำปรึกษาเรื่องการใช้สิทธิ์และการวางแผนงบประมาณ เพื่อให้คุณได้รับการดูแลทั้งสุขภาพและรอยยิ้มอย่างมืออาชีพ

ทำไมต้องวางแผนก่อนทำรากฟันเทียม

เพราะการทำรากฟันเทียมเป็นขั้นตอนที่ต้องประเมินโครงสร้างกระดูกขากรรไกร สุขภาพเหงือก และสภาพฟันโดยรวม การวางแผนล่วงหน้ากับทันตแพทย์ช่วยให้คุณได้รับแนวทางการรักษาที่เหมาะสม เลือกวัสดุที่มีคุณภาพ และเตรียมงบประมาณให้สอดคล้องกับสิทธิ์ประกันสังคมที่มีอยู่

เคล็ดลับใช้สิทธิ์ให้คุ้ม : ทำรากฟันเทียมที่เชียงใหม่กับ PEARL DENTAL CLINIC

ตรวจสอบสิทธิ์ประกันสังคมก่อนเข้ารับการรักษา
ปรึกษาทันตแพทย์เกี่ยวกับแผนการทำรากเทียมและการใช้สิทธิ์ร่วม
วางงบประมาณล่วงหน้า และสอบถามโปรโมชันหรือแพ็กเกจเสริม

เพียงเท่านี้ก็จะทำให้การใช้สิทธิ์รากฟันเทียม ประกันสังคมได้อย่างมีแบบแผนแถมยังช่วยให้คุณลดค่าใช้จ่ายได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยควรเลือกคลินิกที่มีทีมทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พร้อมรองรับการใช้สิทธิ์ประกันสังคมได้จริง ตั้งแต่การประเมิน วางแผนการรักษา จนถึงติดตามผลหลังทำ เพื่อให้การทำ รากเทียม ของคุณเป็นการลงทุนด้านสุขภาพช่องปากที่คุ้มค่าและได้มาตรฐานมากที่สุด

หากคุณสนใจทำรากฟันเทียมและต้องการใช้สิทธิ์ประกันสังคมอย่างคุ้มค่า แนะนำให้ตรวจสอบสิทธิ์กับคลินิกที่คุณเลือกก่อนรับการรักษา เพื่อความมั่นใจในทุกขั้นตอน เพราะการวางแผนทำรากฟันเทียมอย่างรอบคอบและใช้สิทธิ์ประกันสังคมให้คุ้มค่า จะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัย และหากต้องการคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับรากฟันเทียมและการวางแผนงบประมาณ สามารถติดต่อ PEARL DENTAL CLINIC เพื่อรับคำปรึกษาจากทีมทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ทันที